Qu'est-ce que la base de remboursement de la sécurité sociale ?

Définition simple et concrète

La base de remboursement de la sécurité sociale, également appelée tarif de convention (TC) ou tarif de responsabilité, est le montant de référence fixé par l'Assurance maladie pour chaque acte médical ou soin. C'est sur cette base, et non sur le prix réellement payé, que la sécurité sociale calcule votre remboursement.

Concrètement, la CPAM applique un taux de remboursement (généralement 70 % pour une consultation, 60 % pour certains actes, 100 % pour les affections de longue durée) à cette base de remboursement, et non au montant facturé par votre praticien.

Cette distinction est fondamentale car de nombreux professionnels de santé, notamment les spécialistes en secteur 2, pratiquent des dépassements d'honoraires. Résultat : vous payez plus cher, mais la sécurité sociale rembourse toujours sur la même base tarifaire.

Pourquoi ce n'est pas le prix réel payé

La base de remboursement est déterminée par des nomenclatures officielles (NGAP pour les actes médicaux courants, CCAM pour les actes techniques) qui fixent des tarifs conventionnés. Ces tarifs sont négociés entre l'Assurance maladie et les professionnels de santé.

Trois situations se présentent :

Le praticien pratique le tarif conventionné (secteur 1) : le prix payé correspond à la base de remboursement. Vous ne payez que le ticket modérateur (la part non remboursée par la sécu, généralement 30 %).

Le praticien pratique des dépassements maîtrisés (secteur 2 avec OPTAM) : il facture au-delà du tarif conventionné, mais la base de remboursement reste identique. L'écart est à votre charge ou pris en charge par votre mutuelle.

Le praticien pratique des honoraires libres (secteur 2 sans convention) : même logique, avec parfois des écarts très importants entre le prix payé et la base de remboursement.

Pour les seniors qui consultent régulièrement des spécialistes, cette différence peut représenter plusieurs centaines d'euros par an.

Exemple chiffré : consultation chez un généraliste

Prenons un cas concret en 2025 :

Vous consultez votre médecin généraliste de secteur 1. La base de remboursement pour une consultation est de 26,50 €.

• Prix payé : 26,50 €
• Base de remboursement : 26,50 €
• Taux de remboursement sécu : 70 % (dans le parcours de soins coordonnés)
• Remboursement CPAM : 26,50 € x 70 % = 18,55 €
• Participation forfaitaire : 1 € (déduite du remboursement)
• Remboursement réel : 17,55 €
• Reste à charge : 8,95 € (avant intervention mutuelle)

Maintenant, même consultation mais chez un spécialiste secteur 2 qui facture 80 € :

• Prix payé : 80 €
• Base de remboursement : 28 € (tarif conventionné consultation spécialiste)
• Taux de remboursement sécu : 70 %
• Remboursement CPAM : 28 € x 70 % = 19,60 €
• Participation forfaitaire : 1 €
• Remboursement réel : 18,60 €
• Dépassement d'honoraires : 52 € (80 - 28)
• Reste à charge : 61,40 € (avant intervention mutuelle)

Vous comprenez maintenant pourquoi connaître la base de remboursement avant votre consultation permet d'anticiper vos frais réels.

Les 4 méthodes pour trouver votre base de remboursement

Sur votre compte Ameli (méthode la plus fiable)

Votre espace personnel sur ameli.fr est la source d'information la plus précise et actualisée. Voici comment procéder :

Étape 1 : Connectez-vous sur ameli.fr avec votre numéro de sécurité sociale et votre mot de passe. Si vous n'avez pas encore créé votre compte, munissez-vous de votre carte Vitale et suivez la procédure d'inscription en ligne.

Étape 2 : Accédez à la rubrique "Mes remboursements" dans le menu principal. Vous y trouvez l'historique de tous vos soins remboursés.

Étape 3 : Cliquez sur le détail d'un remboursement. Le décompte affiche plusieurs lignes :

• Le montant des frais (prix réellement facturé)
• La base de remboursement (tarif de convention)
• Le taux appliqué (généralement 70 % ou 60 %)
• Le montant remboursé par l'Assurance maladie
• L'éventuel dépassement d'honoraires

Cette méthode vous permet de vérifier a posteriori la base appliquée à vos soins, très utile pour comprendre votre décompte papier ou anticiper le remboursement de votre mutuelle.

Astuce pour les seniors : Si vous avez des difficultés avec internet, votre pharmacien ou votre médecin traitant peut vous aider à consulter votre compte Ameli lors d'une visite. Vous pouvez également appeler le 36 46 pour obtenir ces informations par téléphone.

Via l'annuaire santé Ameli

L'annuaire santé d'Ameli (anciennement annuaire.sante.fr) vous permet de vérifier avant votre consultation les tarifs pratiqués par un professionnel de santé.

Comment l'utiliser :

Rendez-vous sur l'annuaire santé accessible depuis ameli.fr ou directement sur sante.fr. Recherchez votre praticien par nom, spécialité ou localisation.

La fiche du professionnel indique :

• Son secteur de conventionnement (1 ou 2)
• Ses tarifs pour les actes courants
• La base de remboursement applicable
• S'il adhère à l'OPTAM (dépassements maîtrisés pour le secteur 2)

Par exemple, si vous cherchez un cardiologue, vous verrez que la base de remboursement pour une consultation simple est de 28 € en 2025, mais que tel praticien facture 60 € (secteur 2) tandis que tel autre respecte le tarif conventionné.

Cette recherche préalable est particulièrement importante pour les seniors qui doivent consulter régulièrement des spécialistes. En choisissant des praticiens secteur 1 ou OPTAM, vous limitez considérablement votre reste à charge.

Sur votre décompte de remboursement (relevé)

Le relevé de remboursement que vous recevez par courrier ou consultez en ligne détaille chaque soin remboursé. Savoir le lire est essentiel.

Les colonnes à repérer :

• Date et nature de l'acte : consultation, radiologie, analyses, etc.
• Frais : le montant total facturé par le professionnel
• Base de remboursement (BR) : le tarif conventionné servant au calcul
• Taux : pourcentage appliqué (70 %, 60 %, 100 % selon les cas)
• Remboursé : le montant effectivement versé par la CPAM
• Dépassements : l'écart entre frais réels et base de remboursement

Sur certains décomptes, la base de remboursement apparaît aussi sous l'appellation "tarif de convention" ou simplement "TC".

Bon à savoir : Les dépassements d'honoraires sont clairement identifiés sur votre décompte. Cette information est précieuse pour vérifier ensuite la prise en charge de votre mutuelle, notamment si vous avez souscrit une garantie "300 % BR" ou "150 % BR" pour les dépassements.

Les tableaux officiels par type de soin

Pour une consultation anticipée des bases de remboursement, plusieurs sources officielles publient les nomenclatures complètes.

Sur Ameli.fr : La rubrique "Vos remboursements" propose des fiches pratiques par type de soin (dentaire, optique, consultations, hospitalisation). Chaque fiche indique les bases de remboursement 2025 et les taux applicables.

Sur le site de l'UNCAM (Union nationale des caisses d'assurance maladie) : Vous trouvez les nomenclatures NGAP et CCAM complètes, mises à jour régulièrement. Ces documents techniques sont surtout utiles pour les actes spécifiques ou complexes.

Tableaux récapitulatifs CPAM : Votre caisse primaire d'assurance maladie publie généralement des guides simplifiés avec les actes les plus courants et leurs bases de remboursement.

Ces ressources sont particulièrement utiles lorsque vous préparez un devis pour des soins coûteux (prothèses dentaires, lunettes, appareillage auditif) et que vous souhaitez estimer votre reste à charge avant intervention de la mutuelle.

Base de remboursement selon le type de soin

Consultations médicales (généraliste, spécialiste)

En 2025, les bases de remboursement pour les consultations sont les suivantes :

Médecin généraliste : 26,50 € (consultation de base). Le taux de remboursement est de 70 % dans le parcours de soins coordonnés, soit 18,55 € avant déduction de la participation forfaitaire de 1 €.

Médecin spécialiste : 28 € pour une consultation simple. Certains spécialistes ont des tarifs spécifiques :

• Psychiatre ou neuropsychiatre : 48,50 € (consultation longue)
• Ophtalmologiste : 30 € (consultation de base)
• Gynécologue : 28 €

Hors parcours de soins : Si vous consultez un spécialiste sans avoir été orienté par votre médecin traitant, le taux de remboursement chute à 30 % de la base de remboursement, sauf pour certains praticiens (gynécologue, ophtalmologue, psychiatre jusqu'à 25 ans).

Attention : Ces bases sont fixes, quel que soit le tarif pratiqué par le médecin. Un spécialiste secteur 2 peut facturer 80, 100 ou 150 € pour la même consultation, la CPAM remboursera toujours sur une base de 28 €.

Soins dentaires (conservateurs, prothèses, orthodontie)

Le dentaire est l'un des postes de santé les plus impactants pour les seniors, avec des bases de remboursement très variables selon le type de soin.

Soins conservateurs (bien remboursés) :

• Consultation : 23 €
• Détartrage complet : 28,92 €
• Traitement d'une carie une face : 26,97 €
• Dévitalisation molaire : 81,94 €
• Extraction dentaire simple : 33,44 €

La sécurité sociale rembourse ces actes à 70 %, ce qui laisse un reste à charge modéré.

Prothèses dentaires : Depuis la réforme du "100 % santé" (2020-2021), trois paniers coexistent :

• Panier 100 % santé : Couronnes et bridges intégralement remboursés par sécu + mutuelle responsable (pas de reste à charge)
• Panier aux tarifs maîtrisés : Plafonds de prix avec base de remboursement améliorée
• Panier aux tarifs libres : Honoraires libres avec bases de remboursement classiques (couronne céramique : 107,50 € de BR pour un prix pouvant atteindre 600-800 €)

Orthodontie : Très peu remboursée après 16 ans, avec des bases de remboursement symboliques (193,50 € par semestre).

Pour les seniors nécessitant des prothèses importantes, privilégier le panier 100 % santé permet d'éviter tout reste à charge si vous avez une mutuelle responsable.

Optique (lunettes, lentilles)

L'optique a également bénéficié de la réforme 100 % santé, mais les bases de remboursement sécurité sociale restent très faibles.

Montures : Base de remboursement de 2,84 € (dérisoire face à un prix moyen de 50 à 300 €). La sécurité sociale rembourse 60 %, soit 1,70 €.

Verres correcteurs : Les bases varient selon la correction :

• Verres simples myopie/hypermétropie : 2,29 € à 11,27 € selon la puissance
• Verres progressifs : 11,27 € à 24,80 €
• Verres complexes : jusqu'à 37,69 €

Le remboursement CPAM atteint donc au maximum 22,61 € pour les verres les plus complexes (60 % de 37,69 €).

Lentilles : Base annuelle de 39,48 € pour les lentilles de contact, remboursée à 60 % uniquement sur prescription médicale stricte (certaines pathologies).

Panier 100 % santé optique : Équipement complet (monture + 2 verres) sans reste à charge avec des montures à partir de 30 € et des verres de qualité selon des plafonds réglementés. Pour les seniors presbytes, les verres progressifs 100 % santé représentent une économie substantielle.

Sans mutuelle, le reste à charge optique peut facilement dépasser 300 € pour des lunettes progressives classiques.

Hospitalisation et actes techniques

Hospitalisation en établissement public :

• Forfait journalier hospitalier : 22 € par jour (2025), non remboursé par la sécurité sociale
• Frais de séjour : remboursés à 80 % par la CPAM
• Actes médicaux et examens : remboursés à 80 %

Clinique privée conventionnée : Mêmes taux de remboursement, mais attention aux dépassements d'honoraires des chirurgiens et anesthésistes.

Actes techniques (radiologie, IRM, scanner, examens biologiques) :

• Radiologie simple : base de 25,27 € (remboursée à 70 %)
• IRM : base variable selon la zone explorée (69 € à 160 €), remboursée à 70 %
• Scanner : base de 25,27 € à 88,80 €, remboursée à 70 %
• Analyses biologiques : bases fixées par la nomenclature, remboursées à 60 %

Les actes techniques en secteur 2 (cabinets privés de radiologie) peuvent générer des dépassements importants, notamment pour les IRM.

Pharmacie et dispositifs médicaux

Médicaments : Quatre taux de remboursement selon le service médical rendu :

• 100 % : médicaments indispensables et coûteux (certains anticancéreux)
• 65 % : médicaments à service médical rendu majeur ou important
• 30 % : service médical modéré
• 15 % : service médical faible
• 0 % : médicaments non remboursables

La base de remboursement correspond au prix fabricant fixé par le comité économique des produits de santé. Les génériques ont la même base que les princeps.

Dispositifs médicaux :

• Pansements : remboursés à 60 %
• Bas de contention : 60 % sur prescription
• Fauteuil roulant : 100 % sur base forfaitaire (location ou achat)
• Déambulateur : 60 % sur base de 53,65 €
• Appareils auditifs : depuis 2021, panier 100 % santé avec base de remboursement de 400 € par oreille (prix plafonné 950 €)

Pour les seniors en ALD (affection longue durée), tous les médicaments et dispositifs liés à l'affection sont remboursés à 100 % de la base de remboursement.

Comprendre les écarts entre base de remboursement et prix réel

Secteur 1 vs secteur 2 : impact sur vos frais

Le secteur de conventionnement du professionnel de santé détermine directement votre reste à charge.

Secteur 1 - Honoraires conventionnés : Le praticien s'engage à pratiquer les tarifs fixés par la convention médicale. Vous payez exactement la base de remboursement (plus le ticket modérateur et la participation forfaitaire). Exemples : généraliste 26,50 €, cardiologue 28 €.

Avantages pour les seniors :

• Reste à charge prévisible et maîtrisé
• Remboursement mutuelle optimisé (pas de dépassement à couvrir)
• Pas de mauvaise surprise financière

Environ 60 % des médecins généralistes et 40 % des spécialistes exercent en secteur 1.

Secteur 2 - Honoraires libres : Le praticien fixe librement ses tarifs, avec un "tact et mesure" théorique. La base de remboursement CPAM reste identique au secteur 1, mais le prix payé peut être 2 à 4 fois supérieur.

Exemple concret : Un dermatologue secteur 2 facture 80 € pour une consultation. La base de remboursement reste 28 €.

• Remboursement CPAM : 19,60 € (70 % de 28 € - 1 €)
• Dépassement : 52 € (à votre charge ou pris en charge par la mutuelle selon votre contrat)
• Reste à charge sans mutuelle : 60,40 €

Secteur 2 OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée) : Engagement du praticien à limiter ses dépassements. En échange, la sécurité sociale maintient le taux de remboursement à 70 % (au lieu de 30 % hors parcours). Les dépassements sont généralement plus raisonnables (20 à 50 % au-dessus du tarif conventionné).

Pour les seniors avec des besoins réguliers en consultations spécialisées (cardiologie, rhumatologie, dermatologie), privilégier des praticiens secteur 1 ou OPTAM permet d'économiser plusieurs centaines d'euros annuels.

Les dépassements d'honoraires

Les dépassements d'honoraires représentent l'écart entre le prix facturé et la base de remboursement. Ils sont totalement à votre charge en l'absence de complémentaire santé.

Où sont-ils les plus fréquents :

• Consultations de spécialistes en secteur 2 (ophtalmologie, dermatologie, gynécologie)
• Actes chirurgicaux en clinique privée
• Radiologie et imagerie médicale
• Certains actes dentaires hors panier 100 % santé

Montants moyens constatés (2025) :

• Consultation spécialiste : 20 à 100 € de dépassement
• Consultation chirurgien : 50 à 150 €
• Acte chirurgical : 300 à 2000 € selon la complexité
• IRM : 50 à 150 €

Peut-on refuser un dépassement ? Juridiquement non, si le praticien vous informe préalablement de ses tarifs. C'est pourquoi vérifier avant la consultation via l'annuaire santé est crucial. Vous pouvez toujours choisir un autre praticien pratiquant le tarif conventionné.

Bon à savoir : En cas de dépassements systématiquement très élevés, vous pouvez signaler la situation à votre CPAM via votre compte Ameli. L'Assurance maladie surveille le "tact et mesure" des professionnels secteur 2.

Le rôle de votre mutuelle senior

Face aux écarts entre bases de remboursement et prix réels, la complémentaire santé devient indispensable, particulièrement pour les seniors.

Comment la mutuelle complète le remboursement :

Les garanties s'expriment en pourcentage de la base de remboursement (BR). Exemples :

• Garantie "100 % BR" : la mutuelle rembourse le ticket modérateur (la part non prise en charge par la sécu)
• Garantie "200 % BR" : la mutuelle rembourse jusqu'à 2 fois la base de remboursement
• Garantie "300 % BR" : remboursement jusqu'à 3 fois la BR

Illustration avec une consultation spécialiste secteur 2 à 80 € :

• Base remboursement : 28 €
• Remboursement CPAM : 18,60 € (70 % - 1 €)
• Reste à charge : 61,40 €

Avec mutuelle "100 % BR" : 28 € x 100 % = 28 €. Remboursement total 46,60 €. Reste à charge : 33,40 €

Avec mutuelle "200 % BR" : 28 € x 200 % = 56 €. Remboursement total 74,60 €. Reste à charge : 5,40 €

Avec mutuelle "300 % BR" : 28 € x 300 % = 84 € (plafonné au prix payé 80 €). Reste à charge : 0 €

Pour les seniors consultant régulièrement des spécialistes ou nécessitant des soins dentaires/optiques, une garantie élevée sur les dépassements d'honoraires est essentielle.

Attention : Certaines mutuelles proposent des forfaits annuels (exemple : 150 € par an pour l'optique) plutôt que des pourcentages de BR. Comparez selon vos besoins réels.

Si vous souhaitez évaluer quelle mutuelle correspond le mieux à votre situation, n'hésitez pas à utiliser un comparateur spécialisé pour seniors. Cela vous permet de simuler vos remboursements selon vos besoins spécifiques.

Cas pratiques seniors : anticiper son reste à charge

Situation 1 : Consultation spécialiste avec dépassement

Profil : Jeanne, 72 ans, doit consulter un cardiologue pour un suivi annuel.

Elle identifie deux praticiens sur l'annuaire santé Ameli :

• Docteur Martin (secteur 1) : 28 € (tarif conventionné)
• Docteur Dupuis (secteur 2) : 75 €

Chez le Dr Martin (secteur 1) :

• Prix payé : 28 €
• Base remboursement : 28 €
• Remboursement CPAM : 18,60 € (70 % - 1 €)
• Remboursement mutuelle (100 % BR) : 8,40 €
• Reste à charge : 1 € (participation forfaitaire)

Chez le Dr Dupuis (secteur 2) :

• Prix payé : 75 €
• Base remboursement : 28 €
• Remboursement CPAM : 18,60 €
• Dépassement : 47 €
• Remboursement mutuelle (200 % BR) : 56 € - 18,60 € = 37,40 €
• Reste à charge : 19 €

En choisissant le secteur 1, Jeanne économise 18 € par consultation. Sur un suivi annuel avec 3 consultations spécialisées, cela représente 54 € d'économies.

Situation 2 : Prothèse dentaire

Profil : André, 68 ans, doit remplacer deux dents absentes par un bridge de 3 éléments.

Son dentiste lui propose deux options :

Option 1 - Panier 100 % santé :

• Bridge céramique-métallique 3 éléments
• Prix plafonné réglementaire : 1465 €
• Base remboursement sécu : 279,50 € x 3 = 838,50 €
• Remboursement CPAM : 70 % de 838,50 = 586,95 €
• Remboursement mutuelle responsable : complément jusqu'à 1465 €
• Reste à charge : 0 €

Option 2 - Panier libre :

• Bridge tout céramique esthétique
• Prix libre : 2400 €
• Base remboursement : 279,50 € x 3 = 838,50 €
• Remboursement CPAM : 586,95 €
• Remboursement mutuelle (300 % BR) : 838,50 x 300 % = 2515,50 € (plafonné à 2400)
• Reste à charge : 0 € (avec une très bonne mutuelle)

Avec une mutuelle moyenne (150 % BR) :

• Remboursement mutuelle : 838,50 x 150 % = 1257,75 €
• Remboursement total : 1844,70 €
• Reste à charge : 555,30 €

André choisit le panier 100 % santé, obtient une prothèse de qualité sans aucun frais, et économise potentiellement 555 € comparé à une option esthétique avec mutuelle moyenne.

Situation 3 : Lunettes progressives

Profil : Françoise, 70 ans, presbyte et myope, renouvelle ses lunettes tous les 2 ans.

Devis opticien classique :

• Monture tendance : 120 €
• 2 verres progressifs premium : 380 €
• Total : 500 €

Base remboursement sécu :

• Monture : 2,84 € (remboursement 1,70 €)
• Verres progressifs : 24,80 € x 2 = 49,60 € (remboursement 29,76 €)
• Remboursement total CPAM : 31,46 €

Avec mutuelle (150 % BR optique) :

• Remboursement mutuelle monture : 2,84 x 150 % = 4,26 €
• Remboursement mutuelle verres : 49,60 x 150 % = 74,40 €
• Remboursement total mutuelle : 78,66 €
• Remboursement total : 110,12 €
• Reste à charge : 389,88 €

Avec panier 100 % santé : Françoise choisit une monture 100 % santé à 60 € et des verres progressifs réglementés.

• Prix total équipement : 280 €
• Remboursement CPAM : 31,46 €
• Remboursement mutuelle responsable : complément jusqu'à zéro reste à charge
• Reste à charge : 0 €

Économie réalisée : 389,88 € tous les 2 ans, soit près de 195 € par an.

Ces exemples montrent l'importance cruciale de connaître les bases de remboursement avant d'engager des frais de santé importants. Une bonne anticipation permet de choisir les options les plus avantageuses financièrement sans sacrifier la qualité des soins.

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FAQ

Pourquoi la sécurité sociale ne rembourse-t-elle pas le prix réel que je paie ?

La sécurité sociale fonctionne sur un système de tarifs conventionnés (bases de remboursement) fixés par des nomenclatures officielles. Ces tarifs sont négociés avec les professionnels de santé pour garantir l'équilibre financier du système. Le remboursement est calculé sur ces bases, pas sur les prix librement pratiqués par certains praticiens. C'est pourquoi une consultation facturée 80 € sera remboursée comme si elle coûtait 28 € (la base de remboursement). L'écart constitue un dépassement d'honoraires à votre charge ou pris en charge par votre mutuelle.

Comment savoir si mon médecin pratique le tarif conventionné ?

Plusieurs solutions : consultez l'annuaire santé sur ameli.fr ou sante.fr en recherchant votre praticien par nom ou spécialité. La fiche indique son secteur (1 = tarif conventionné, 2 = honoraires libres) et ses tarifs moyens. Vous pouvez également demander directement au secrétariat médical avant de prendre rendez-vous. Enfin, votre carte de professionnel de santé et la feuille de soins mentionnent systématiquement le secteur de conventionnement. Privilégier un praticien secteur 1 ou OPTAM limite considérablement votre reste à charge.

Où trouver les bases de remboursement pour les soins dentaires ?

Pour les soins dentaires, trois sources fiables : le site ameli.fr dans la rubrique "Vos remboursements > Soins dentaires" propose un tableau complet des actes et leurs bases de remboursement 2025. Votre décompte de remboursement après chaque soin chez le dentiste indique la base appliquée. Enfin, avant d'engager des soins coûteux (prothèses, implants), demandez un devis détaillé à votre dentiste qui mentionne obligatoirement les bases de remboursement sécu. Depuis la réforme 100 % santé, les prothèses du panier réglementé sont intégralement remboursées par sécu + mutuelle responsable.

Ma mutuelle rembourse "200 % BR", qu'est-ce que cela signifie concrètement ?

Une garantie "200 % de la base de remboursement" signifie que votre mutuelle peut rembourser jusqu'à 2 fois le montant de la base de remboursement sécurité sociale. Exemple : pour une consultation spécialiste avec une base de remboursement de 28 €, votre mutuelle peut rembourser jusqu'à 56 € (28 x 200 %). Si la CPAM a déjà remboursé 18,60 €, la mutuelle complète avec 37,40 € maximum. Attention, le remboursement total (sécu + mutuelle) ne peut jamais dépasser le prix réellement payé. Plus le pourcentage est élevé (300 %, 400 %), mieux les dépassements d'honoraires sont couverts.

Les bases de remboursement changent-elles chaque année ?

Oui, les bases de remboursement sont réévaluées régulièrement, généralement chaque année lors des négociations conventionnelles entre l'Assurance maladie et les syndicats de professionnels de santé. Les modifications concernent surtout certaines consultations spécialisées, actes techniques, et dispositifs médicaux. Les changements majeurs sont annoncés sur ameli.fr. Par exemple, le tarif de la consultation généraliste est passé de 25 € à 26,50 € en 2023. Pour anticiper vos frais de santé annuels, vérifiez les bases de remboursement actualisées en début d'année, notamment si vous avez des besoins réguliers en soins spécifiques.