Définition : Dispositif OPTAM/OPTAM-CO

Objectifs

• Améliorer l'accès aux soins des patients

• Limiter les dépassements d'honoraires

• Augmenter la base de remboursement pour les actes cliniques et techniques

Fonctionnement pour les médecins

• Engagement volontaire du médecin pour une durée d'un an renouvelable

• Limitation des dépassements à un taux moyen

• Augmentation du pourcentage d'actes réalisés au tarif conventionnel

• En contrepartie : meilleure valorisation des actes par l'Assurance Maladie

Avantages pour les patients

• Dépassements d'honoraires plus modérés

• Meilleur remboursement par l'Assurance Maladie

• Prise en charge plus avantageuse par les mutuelles dans le cadre des contrats responsables

Distinction OPTAM et OPTAM-CO

• OPTAM : concerne tous les médecins de secteur 2

• OPTAM-CO : spécifique aux chirurgiens et gynécologues-obstétriciens

Importance pour les retraités

• Impact significatif sur le reste à charge pour les consultations spécialisées fréquentes

• Particulièrement avantageux pour les interventions chirurgicales

• Critère important dans le choix d'une mutuelle (niveau de remboursement différencié)

Vérification de l'adhésion d'un médecin

• Site annuairesante.ameli.fr de l'Assurance Maladie

• Mention sur les plaques professionnelles et dans les cabinets

• Information disponible lors de la prise de rendez-vous en ligne